گروه پرستاری بیمارستان عرفان نیایش
مترون
سرکار خانم معصومه مسکرپور امیری
سوپروایزر
اشرف فصاحت | شیرین رجبی | محمدجواد ابوطالبی
آزیتا عرفانیان | سعیده قلی نژاد | نیلوفر عبدا..زاده | آرمین رشیدیان | کتایون عابدی | مهدی بخشی | یسرا حسینی زاده
الهام کیومرثی | محبوبه رضایی | نسرین حاتمی | پروانه خالقیان | مسلم حیدری | منیره میر شکار | فاطمه کردبچه
سرپرستار
فاطمه توبه | سمیه فردانش | مریم موذنی | بهیره نظری
الهه محمد | سحر پورسلیمان | بهنام محمدی | میثم رازیانی | مرجانه ایرانی
الهام ابراهیمی | فاطمه توکلی | پریسا کاکاوند | حسین صالح زاده | بهروز منتظری
سیما حسین زاده | لیلا حاتمی | فرحناز قهرمانلو | سیده سپیده عسگری | محمد زارعی | محبوبه اخلاصی | پریناز رحیم | پریسا بابادی
ظایف عمومی پرستاری
وظایف عمومی پرستار با هدف کمک به مددجو / بیمار جهت حفظ، بازیابی و ارتقاء سطح سلامتی (جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی در بیمارستان عرفان نیایش در تمامی سطوح مراقبتی ممتنی است بر
- رعایت اخلاق حرفه ای
- رعایت منشور حقوق مددجو / بیمار
- توجه به آموزه های دینی ، فرهنگی و معنوی
- کاربرد فرآیند پرستاری و استانداردهای مراقبتی
- برقراری ارتباط موثر حرفه ای و بین حرفه ای با تاکید بر فرهنگ کار گروهی و تامین مراقبت های موثر، کارآمد و در دسترس آحاد جامعه
- جلب اعتماد، اطمینان مددجو و خانواده ی وی و تامین ایمنی همه جانبه بیمار
وظایف پرستار در دو حوزه ی همکاری با مدیریت و ارائه مراقبت جامع به شرح زیر می باشد
الف: همکاری با مدیریت بخش در جمع آوری و گزارش اطلاعات:
- شاخص های کمی و کیفی منابع انسانی، تجهیزات مصرفی/ سرمایه ای، دارو، محیط فیزیکی و وقایع و حوادث بخش
- مشکلات مددجویان/ بیماران و کارکنان
- کیفیت ارائه مراقبت
- موارد ایمنی و خطا
ب: ارائه مراقبت ایمن، مطلوب و اخلاقی براساس فرآیند پرستاری:
- شناسایی و پذیرش مددجو/ بیمار
- معرفی خود به مددجو/ بیمار
- آشناسازی مددجو/ بیمار با محیط
- بررسی وضعیت سلامت بیمار / مددجو (شرح حال و معاینه فیزیکی)و ثبت در پرونده کاغذی
- تعیین و ثبت مشکلات و نیازهای بیمار / مددجو مبتنی بر تشخیص های پرستاری
- تحویل بیمار بر بالین، بخش و تجهیزات بر اساس دستورالعمل و گزارش اقدامات انجام شده و پیگیری های مراقبتی / درمانی در پایان شیفت
ج: برنامه ریزی، اجرا و ارزیابی اقدامات مراقبتی بر اساس اهداف و الویت ها و ثبت در پرونده:
- حفظ توانایی های مددجو و ارتقاء سطح سلامت در همه ابعاد آن
- اجرای دستورات پزشکی با انجام مراحل چک و کنترل پرونده، اجرا و ثبت کامل در پرونده مانند کنترل و ثبت علائم حیاتی
- تامین نیازهای اکسیژن رسانی و تهویه (تمرینات تنفسی، باز نگه داشتن راه هوایی، اکسیژن درمانی،
- بررسی نتایج پاراکلینیکی و تشخیص موارد بحرانی و اطلاع به موقع به پزشک معالج
- همراهی با پزشک به هنگام ویزیت و ارائه گزارش به سرپرستار و پزشک معالج و همکاری در انجام پروسیجرهای مورد نیاز با پزشک مربوطه
- نظارت بر تامین نیازهای تغذیه ای و رژیم غذایی مددجو، سوند گذاری معده، گاواژ، تغذیه کام وریدی و انجام مراقبتهای لازم
- نظارت بر تامین نیازهای دفعی مددجو و اجرای سوندگذاری مثانه، شست و شوی مثانه، مراقبت از سوند و درن ها و مراقبت از استومی ها
- نظارت بر تامین بهداشت فردی مددجو
- نظارت بر ایجاد حداکثر تحرک در بیمار (حرکت در تخت ، خروج از تخت، انتقال به ویلچر، تغییر بررسی مددجو / بیمار به منظور حفظ تعادل الکترولیت ها، کنترل و ثبت جذب - دفع
- مراقبت از سیستم پوستی: ارزیابی خطر زخم فشاری و انجام اقدامات پیشگیرانه، مراقبت از انواع زخم و بخیه
- کنترل و ثبت سطح هوشیاری بیمار و برقراری تحریکات محیطی مناسب و مراقبت از بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری
- مراقبت و توجه به بهداشت روان مددجویان / بیماران
- ایجاد شرایط مناسب جهت تامین نیازهای اعتقادی، معنوی و مذهبی بیمار/مددجو
- حفظ و ارتقای کیفیت زندگی و خودکفایی در فعالیتهای روزمره زندگی با همکاری و مشارکت تیم توانبخشی و توانمند سازی بیمار از طریق مشارکت فعال در تصمیم گیریهای مراقبتی
- اجرای دستورات دارویی: تزریقی (جلدی، زیر جلدی، داخل جلدی، وریدی، عضلانی و واکسیناسیون)
،استنشاقی، خوراکی، قطره ها، پماد ها، پچ های دارویی و داروهای واژینال و رکتال
- انجام انفوزیون مایعات وریدی و ترانسفوزیون خون و فرآورده های آن
- همکاری در انجام اقدامات تشخیصی، مراقبتی و درمانی
- انجام انواع نمونه گیری ها و کشت (شرایط اورژانس)
- آتل گیری، کشش پوستی
- انجام اقدامات اولیه احیای قلبی ریوی تا حضور تیم احیا و مشارکت در احیای پیشرفته بر اساس وظایف محوله
- مشارکت و همراهی در انتقال بین بخشی بیمار، نظارت و مراقبت از وضعیت وی در حین انتقال و مدیریت درد بیمار / مددجو و انجام اقدامات الزم جهت کاهش آن بر اساس دستور پزشک و تشخیص های پرستاری
- رعایت استانداردهای ایمنی ابلاغی مطابق با دستورالعمل وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی و اعتباربخشی و همچنین انجام اقدامات درمانی و مراقبتی مبتنی بر استانداردهای ایمنی وثبت وقایع ناخواسته در صورت بروز در پرونده بیمار
- انجام اقدامات مناسب پرستاری جهت تامین ایمنی مددجو و پیشگیری از حوادث احتمالی
- ارائه اقدامات پرستاری قبل و بعد از عمل (با توجه به نوع عمل مددجویان)
- مراقبت از بیمار در حال احتضار و خانواده وی و نظارت بر امر مراقبت از جسد مطابق موازین شرعی
- شرکت و همراهی با پزشک در ویزیت مددجو / بیمار، گزارش اقدامات انجام شده ، مشاهدات و پاسخ های مددجو در جهت تعیین خط مشی درمانی و مراقبتی مناسب
- ثبت کلیه اقدامات انجام شده در فرم های مصوب و پرونده مددجو / بیمار
- راهنمایی و مشاوره به مددجو/ بیمار در خصوص نحوه مراقبت از خود و در صورت لزوم ارجاع
- آماده سازی، ارایه توضیحات و آموزش مددجو/ بیمار جهت ترخیص، پی گیری و ارائه خدمات پرستاری در منزل پس از ترخیص با هماهنگی واحد پرستارخصوصی بیمارستان
- توجه و اقدام به آرام سازی محیط فیزیکی، کنترل دما، نور و سرو صدای محیط بستری بیمار و تامین
شرایط استراحت بیماران و در صورت لزوم هماهنگی با سایر واحدها نظیر تاسیسات به صورت مستقیم یا از طریق سوپروایزر بالینی
د: وظایف مربوط به آموزش / پژوهش نوآوری/ اعتباربخشی:
1-توانمند سازی و رشد حرفه ای همکاران از طریق شرکت در برنامه های آموزش ضمن خدمت، آموزش مداوم و توسعه علم به منظور تمدید مداوم کسب پروانه صلاحیت حرفه ای
2-مشارکت در تدوین خط مشی های بهداشتی، مراقبتی و توانبخشی در جهت بهبود مداوم کیفیت مراقبت
های پرستاری
3-مشارکت در بهبود و یا ارتقاء استانداردهای اعتبار بخشی و برنامه های بهبود کیفیت
4-کسب مهارتهای لازم در رابطه با فناوری های روز و کار با انواع نرم افزارها و سخت افزارهای مرتبط با
مراقبت
5-شرکت در تیم بحران و اجرای وظایف محوله از پیش تعیین شده در موقعیتها و حوادث غیر مترقبه
6-انجام اقدامات ضروری جهت پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی
7-نیاز سنجی آموزشی، تدوین، اجرا و ارزیابی برنامه آموزش به بیمار، خانواده و جامعه به منظور تامین،
حفظ و ارتقاء خود مراقبتی
8-همکاری با اعضای تیم سلامت جهت رفع مشکلات محیطی ، حفاظتی و خدماتی با استفاده از هم
فکری و همیاری و مشارکت جامعه و فرد.
9-شناسایی بیماران در معرض آسیب (زخم بستر و سقوط)و انجام اقدامات پیشگیری و مراقبتی مبتنی بر
شواهد
10-استفاده از سامانه HIS (سیستم کسرا) جهت ثبت برنامه کاری و سایر امکانات موجود در سامانه
مهارتهای فنی پرستاران در بخش های ویژه و اورژانس:
- ارزیابی کامل بیمار و کنترل وضعیت تنفس، قلب و عروق، هوشیاری، تغذیه و ...
- برقراری ارتباط مناسب و موثر با خانواده، بیمار و ارتباط با بیماران دچار اختالالت اضطرابی
- مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی های خطرناک
- مانیتورینک تنفسی بیمار و انجام پالس اکسی متری و تشخیص مشکالت تنفسی خطرناک و انجام
اقدامات الزم جهت رفع آنها
- مدیریت راه هوایی
- بررسی راههای دستیابی به عروق و انتخاب بهترین راه ممکن و برقراری راه وریدی مناسب
- برقراری راه وریدی از طریق ورید ژگوالر خارجی
- انجام نمونه گیری خون شریانی در صورت لزوم و تفسیر نتایج آن
- لوله گذاری تنفسی در صورت لزوم
- انتقال ایمن بیماران و مصدومین
وظایف پرستار متخصص اورژانس در واحد تریاژ به شرح ذیل می باشد:
- اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق تریاژ
- رزیابی سریع اولیه از نظر شرایط تهدید کننده حیات در بیماران با وضعیت بحرانی یا آسیب دیده
- ارزیابی سیستماتیک و سریع (ثانویه) برای شناسایی کلیه ی آسیبهای احتمالی تمامی مراجعین به تریاژ
- ثبت موارد ارزیابی شده با توجه به مشکل اساسی بیمار
- برآوردن نیازهای فوری بیمار
- قراردادن بیمار در یکی از سطوح تریاژواعالم کداحیا در صورت نیاز
- بررسی مجددومتناوب بیماران
- تکمیل فرم تریاژ
- برقراری ارتباط مناسب و موثر با خانواده بیماران در اتاق انتظار و اطالع وضعیت بیماران به آنها
آموزش پرستاری
1400.03.25 - مروری بر شاخص های اورژانس بیمارستانی - ویرایش دوم